感染性疾病及传染病论文_河北省老年耐药结核

文章摘要:目的 分析老年耐药结核性胸膜炎患者细胞免疫功能及营养状况，为早期对老年耐药结核性胸膜炎患者营养干预提供依据。方法 收集2014年1月—2020年1月本院收治≥65岁耐药结核性胸膜炎患者的年龄、治疗次数、身体质量指数（BMI）等资料。所有患者均采取胸腔积液经BACTEC MGIT 960结核菌培养+药敏试验，按耐药结核病分类将患者分为单耐药、多耐药、耐多药及广泛耐药；并抽取空腹静脉血进行营养及免疫相关指标检测，依据营养风险筛查量表分值（NRS2002）将患者分营养风险组（NRS2002≥3分）和无营养风险组（NRS2002<3分）。结果 营养风险组与无营养风险组在年龄、诊断类型、治疗次数、BMI差异均有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长营养风险越高，耐多药、广泛耐药、治疗次数多和BMI<18.5营养风险较高；营养风险组总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、预后营养指数（PNI）、CD4+T、CD3+T及CD4+T/CD8+T分别为（60.96±3.94）g/L、（32.46±3.82）g/L、（108.63±13.54）g/L、36.58±0.32、（34.20±6.73）%、（60.15±9.21）%和1.09±0.08，低于无营养风险组（69.01±3.49）g/L、（41.01±3.21）g/L、（116.68±14.84）g/L、44.21±0.28、（42.38±7.96）%、（70.02±7.99）%和（1.48±0.18），差异均有统计学意义（P<0.05）。营养风险组CD8+T细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及住院天数分别为（38.64±7.56）%、6.48±0.32及（28.28±2.10）d明显高于无营养风险组（26.55±5.98）%、4.12±0.12及（21.12±1.25） d，差异有统计学意义（P<0.05）；营养风险组NK细胞、B淋巴细胞、Ig G、Ig A、Ig M分别为（9.98±6.46、11.21±6.45、12.25±6.48、2.16±0.28及1.41±0.48）与无营养风险组比较（10.38±4.89、10.42±6.89、11.76±5.19、2.15±0.32、1.38±0.54）无差别（P>0.05）。结论 细胞免疫功能及营养评估在老年耐药结核性胸膜炎患者的治疗及预后推断中有着重要意义。营养风险的发生率与年龄、治疗次数呈正相关，与BMI呈负相关，营养风险高的患者TP、ALB、Hb、PNI、CD3⁺T、CD4⁺T明显偏低,影响患者治疗效果及延长住院时间。

文章关键词:老年,耐药结核性胸膜炎,细胞免疫,营养评估,

论文作者:王智慧 董雅坤 池跃朋 王玉红 梁亚充 谢兰品 王秋梅 李晓倩 

论文分类号: R521.7

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文章来源：《营养学报》 网址: http://www.yyxbzzs.cn/qikandaodu/2021/0904/1766.html